Augenheilkunde

Dr. med. Andrea Spandel

FÄ für Augenheilkunde

Praxis für Augenheilkunde

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Wir empfehlen das Parkhaus Alte Post, Bretgasse 1

MVZ Am Rathaus Am Rathaus 2 09111 Chemnitz

  • Augenheilkunde

Der Schwerpunkt unserer Spezialpraxis für Augenheilkunde liegt in der ophthalmologischen Chirurgie.

Durch enge Zusammenarbeit mit dem ambulanten OP-Zentrum der Klinikum Chemnitz gGmbH in der Flemmingstraße 4 können wir unseren Patienten die bestmöglichste Versorgung bei ambulanten Augenoperationen bieten und gewährleisten einen möglichst reibungslosen Ablauf der wenig belastenden Eingriffe im operativen Bereich.

Der modern eingerichtete OP-Saal verfügt über die neueste Technik auf dem Gebiet der Vorderabschnitts-Chirurgie.
So bieten wir beispielsweise unseren Patienten ein neues Ultraschallverfahren (Phakoemulsifikation) zur Zerkleinerung der Augenlinse an (OZiL® IP Technologie › seitliche Ultraschall-Oszillation), welches die benötigten Energiemengen minimiert und die umliegenden Strukturen weitgehend schont. Die für den Patienten wichtige optische Rehabilitation tritt so noch schneller ein.

Die Vor- und Nachbetreuung der Operationen übernehmen die Mitarbeiter des ambulanten OP-Zentrums, die unseren Patienten den Aufenthalt in freundlicher Atmosphäre so angenehm wie möglich gestalten.

Insgesamt erfolgen so jährlich über 1.400 Operationen.

Sprechzeiten

Mo
07:30 - 11:30
13:00 - 16:00
Di
07:30 - 11:30
13:00 - 16:00
Mi
07:30 - 11:30
13:00 - 16:00
Do
OP-Tag
Fr
07:30 - 11:30

Akutsprechzeiten

Mo
07:30 - 09:30
Di
07:30 - 09:30
Mi
07:30 - 08:30

Augenärztlicher Bereitschaftsdienst

Informationen zur diensthabenden Praxis entnehmen Sie bitte den Veröffentlichungen der örtlichen Presse oder in dringenden Fällen über die bundesweit einheitliche Rufnummer: 116 117

  • Leistungen
  • Ambulante Operationen
  • Individuelle Gesundheitsleistungen
  • Unser Praxisteam
  • Patienteninformationen
Leistungen
  • konservative Sprechstunde
  • Erstellung von Führerscheingutachten (GOÄ)
  • Kinderophthalmologie | Sehschule
Ambulante Operationen

Unser operatives Leistungsspektrum erstreckt sich über den gesamten vorderen Augenabschnitt. Die Schwerpunkte liegen dabei in:

  • der Operation des Grauen Stars (Katarakt)
  • der Korrektur von Lidfehlstellungen
  • kleinen plastischen Operationen
  • Eingriffen beim Grünen Star (Glaukom)
  • laserchirurgischen Eingriffen

Letztere können wir Dank eines modernen Kombinationslasers für Netzhaut und den vorderen Augenabschnitt (Regenbogenhaut und Linsenkapsel) in unseren Praxisräumen im Stadtzentrum durchführen.

Operativer Eingriff bei Augenerkrankungen

Die Anmeldung zur Augenoperation erfolgt über Ihren Augenarzt (meist telefonisch oder per Fax). Mit einer gültigen Überweisung und ihrer Chip-Karte kommen Sie zunächst zum vereinbarten Voruntersuchungstermin in unsere Praxisräume. Dort erfolgt die Vorbereitung und Aufklärung zur geplanten Operation durch erfahrene Operateure.

Wir bieten Ihnen dazu auch die Möglichkeit, individuelle Gesundheitsleistungen über die von den gesetzlichen Krankenkassen finanzierten Standardverfahren zu wählen. Dazu gehören die optische Biometrie zur Berechnung ihrer Intraokularlinse (Kunstlinse) sowie das Verwenden von Sonderlinsen zur Erreichung einer weitgehenden Brillenfreiheit. Zu diesem Termin vereinbaren wir dann auch gemeinsam den eigentlichen OP- Termin, der idealerweise in den folgenden 4 bis 6 Wochen liegt. Wir benötigen außerdem eine Einverständniserklärung ihres Hausarztes zur Operation - möglichst bereits zur Voruntersuchung. Nach erfolgreicher Durchführung erfolgt die erste Kontrolluntersuchung erneut in den Praxisräumen im Stadtzentrum, bevor ihr Augenarzt die weitere Betreuung wieder übernimmt.

Individuelle Gesundheitsleistungen

Mit Hilfe moderner und äußerst präziser Diagnose-Systeme können wir bereits frühzeitig krankhafte Veränderungen erkennen. Im Rahmen unserer konservativen Sprechstunde mit allen medizinisch notwendigen Untersuchungen bieten wir unseren Patienten verschiedene individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) und bestmögliche Augen-Spezialdiagnostik an, die sie individuell nach einem bestimmten Stufensystem nutzen können. Augendiagnostische Sonderleistungen müssen in der Regel getrennt abgegolten werden, da sie sich leider nicht über die gesetzliche Krankenversicherung abrechnen lassen. Auf Anfrage beraten wir Sie natürlich gern zu optionalen Diagnosemethoden und informieren Sie über die Kosten von Spezialuntersuchungen.

Unser Praxisteam
Patienteninformationen
Grauer Star

Der Graue Star (med. Katarakt) macht seinem Namen alle Ehre. Mit Trübung der sonst klaren natürlichen Augenlinse ist ein Katarakt die häufigste Augenkrankheit weltweit.

Er kann zwar in jedem Lebensalter auftreten, stellt aber als s.g. "Altersstar" (Cataracta senilis) in etwa 90 Prozent der Fälle die meist diagnostizierte Kataraktform dar. Mit dem Lebensalter schreitet die Trübung kontinuierlich fort und kann unbehandelt zum Erblinden führen.

Betroffene sind häufig erst in einem späteren Stadium der Krankheit in ihrem Sehvermögen beeinträchtigt. Der verlangsamte Stoffwechsel im Alter und eine dadurch bedingte Veränderung der Linseneiweiße führen zu einer verminderten Lichtdurchlässigkeit und einer Streuung der einfallenden Lichtstrahlen. Linsentrübungen treten aber auch bei Allgemeinerkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) oder als Folge von stumpfen oder scharfen Verletzungen des Auges sowie bei Augenerkrankungen auf. Die meisten Menschen über 65 Jahre haben einen Grauen Star.

Die Beeinträchtigung des Sehvermögens kann sehr unterschiedlich empfunden werden. Symptome sind z.B. eine erhöhte Blendungsempfindlichkeit, ein verringertes Kontrastsehen, gestörte Farbsichtigkeit und die Abnahme der Sehschärfe sein. Eine Therapie des Grauen Stars mit Medikamenten ist nicht möglich. Im Frühstadium kann durch eine Änderung der Brillenstärke vorübergehend eine Besserung der Sehleistung erzielt werden. Die Operation ist jedoch die einzige Behandlungsmöglichkeit, da nur sie das Sehvermögen wiederherstellen kann.

Mit der Diagnose "Grauer Star" ist es nicht immer leicht für den Arzt zu entscheiden, wie stark die individuelle Beeinträchtigung der Sehleistung die Verrichtung Ihrer täglichen Arbeit merklich erschwert. Ob eine Operation durch­geführt werden sollte, ist abhängig von der Notwendigkeit einer Verbesserung Ihres Sehvermögens.
Den Zeitpunkt der Operation können Sie gemeinsam mit dem Arzt festlegen.

(Abb. mit freundlicher Unterstützung der Firmen Alcon und AMO)

Die Operation des Grauen Stars

In über 95 Prozent aller Fälle verbessert sich das Sehvermögen nach der Operation deutlich. Die Erfolgsaussichten können jedoch durch andere Augenerkrankungen eingeschränkt sein (z.B. diabetische oder altersbedingte Erkrankungen der Netzhautmitte, ein Glaukom oder Durchblutungsstörungen des Sehnervs).
Im Aufklärungsgespräch wird dies daher intensiv besprochen.

Gewöhnlich kann der operative Eingriff in örtlicher Betäubung vorgenommen werden. Je nach Operationstechnik wird eine Injektion mit sehr feiner Nadel neben den Augapfel gesetzt, die das Auge schmerzunempfindlich macht. Nach dem sanften Betäubungsverfahren bemerken Sie eventuell nur noch etwas vom OP-Ablauf.

Hinweise zur Operation

Medikamente, die Sie aus gesundheitlichen Gründen benötigen, nehmen Sie vor der Operation wie gewohnt ein. Blut­verdünnende Arzneimittel (Falithrom) müssen vor der OP abgesetzt werden (mindestens 10 Tage vorher in Absprache mit Ihrem Hausarzt). Bringen Sie sich bitte am OP-Tag eine Kleinigkeit zu Essen und zu Trinken mit. Lassen Sie am besten Ihren Schmuck zu Hause, da dieser zur OP abgenommen werden muss und bringen Sie bitte Ihre Chipkarte mit.

Grüner Star

Früherkennung des Grünen Stars (Glaukom)
Unsere Praxis für Augenheilkunde beteiligt sich an der bundesweiten augenärztlichen Initiative zur Früherkennung des Grünen Stars. Der Grüne Star (Glaukom) ist eine Erkrankung der Augen, die rund 2,4 % der Gesamtbevölkerung ab dem 40. Lebensjahr befällt und deren Häufigkeit auf über 7% im höheren Alter steigt. Rund 800.000 Glaukom-Patienten gibt es in Deutschland, bei etwa 3 Millionen liegt eine Vorstufe dieser Erkrankung vor.

Was ist ein Glaukom?
Es handelt sich um einen langsam fortschreitenden Sehnervenschwund mit Verfall des Gesichtsfeldes, oft - aber bei weitem nicht immer - verbunden mit einer krankhaften Erhöhung des Augeninnendruckes. Der Glaukom-Kranke bemerkt die schleichende Einschränkung des Sehvermögens meist erst dann, wenn es (fast) zu spät ist. Eine rechtzeitige, das heißt so früh wie möglich einsetzende Behandlung kann einen irreparablen Schaden verhindern.

Was bedeutet Glaukom-Vorsorge? Was können Sie davon erwarten?
Der Augenarzt nimmt eine gezielte Untersuchung der Sehnerven vor und bewertet sie zusammen mit den Ergebnissen der Augeninnendruckmessung. Dann kann er Ihnen eine der folgenden Auskünfte geben:

  • Ihre Augen sind nicht am Glaukom erkrankt. Die Glaukomvorsorge sollte in 2 Jahren wiederholt werden. Sind Sie älter als 50, sollte jedes Jahr kontrolliert werden.
  • Ihre Augen zeigen keine Anzeichen von Glaukom. Zur Sicherheit sind jedoch weiterführende diagnostische Maßnahmen oder auch kurzfristige Kontrollen angezeigt (Glaukom 2 / Glaukom 3).
  • Ein bisher unentdecktes Glaukom bzw. eine Frühform davon muss behandelt werden. Dies geschieht in der Regel medikamentös.

Wer trägt die Kosten?
Anders als bei der Krebsfrüherkennung, die von den Krankenkassen bezahlt wird gehört die Untersuchung zur Früherkennung des Glaukoms leider nicht zu den gesetzlichen Vorsorgeleistungen. Unabhängig davon werden alle Patientinnen und Patienten, die sich bisher wegen eines Grünen Stars oder eines Verdachts auf Glaukom in Behandlung oder Kontrolle befanden oder für ein Glaukom typische Symptome oder Befunde aufweisen, unverändert zu Lasten der gesetzlichen Krankenkasse untersucht bzw. behandelt. Alle weiteren hierzu notwendigen Maßnahmen des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenkassen zur Abklärung und/oder Behandlung werden voll und ganz von Ihrer gesetzlichen Krankenkasse übernommen.

Vervollständigen Sie Ihren Vorsorge-Check. Es lohnt sich für Sie in jedem Falle.
Haben Sie weitere Fragen? Wir beantworten sie gern.

  • GDx (zur Untersuchung der Nervenfaserdicke)
  • HRT (zur Untersuchung der Nervenfaserdicke)
  • OCT (Sehnervenvermessung)
  • Pachymetrie (zur Messung der Hornhautdicke)
  • Fotographie der Sehnerven (in der eigenen Praxis möglich)
Myopie

Netzhaut–Vorsorgeuntersuchung für Kurzsichtige

Bei einer Kurzsichtigkeit von über 3 Dioptrien besteht statistisch ein höheres Risiko für das Auftreten einer Netzhautablösung.

Schon lange vor der eigentlichen Netzhautablösung treten bei einem Teil der Betroffenen Veränderungen in der äußeren Netzhaut (Ablatio-Vorstufen) auf: Das geschieht in erhöhtem Ausmaß bei Kurzsichtigen. Diese Veränderungen können vom Augenarzt frühzeitig erkannt und nötigenfalls vorsorglich behandelt werden. Oft genügt dann eine ambulante Laserbehandlung, um die spätere gefährliche Netzhautablösung und damit den Verlust des Sehens abzuwenden. Diese Ablatio-Vorstufen in der äußeren Netzhaut lassen sich in der Regel nur bei sehr weiter Pupille erkennen. Dazu werden Ihnen durch Augentropfen die Pupillen erweitert. Dieser Vorgang benötigt mindestens ca. 20-30 Minuten. Hinterher sind Sie für etwa 3-4 Stunden vermehrt geblendet und sehen eventuell vorübergehend unscharf, so dass Sie nicht selbst mit Ihrem Auto nach Hause fahren können.

Werden bei der Netzhautspiegelung Erkrankungen, die weiter abgeklärt oder behandelt werden müssen, fest- gestellt, übernimmt die dafür erforderlichen Kosten Ihre Gesetzliche Krankenversicherung (z.B. auch für eine Laserbehandlung von Vorstufen einer Netzhautablösung). Zusammen mit der Netzhautspiegelung kann auch eine Glaukomvorsorgeuntersuchung erfolgen, zu der neben der Augenhintergrunduntersuchung eine Augendruckmessung erforderlich ist.

Optische Biometrie

Diagnostik mit optischer Biometrie
(Voruntersuchung zur Vermessung)

Das Messverfahren optische Biometrie bietet derzeit die höchste Sicherheit, um die optimale Stärke einer Kunst- linse für ein Auge auszuwählen.

Vor einem Operationsverfahren zur Korrektur der Fehlsichtigkeit und der endgültigen Entscheidung für eine künstliche Augenlinse werden im Rahmen der Voruntersuchung präzise Messdaten ermittelt, damit die Kunstlinse optimal am Patientenauge passt. Dazu wird das Auge exakt vermessen und das bestmöglich ersichtliche Linsenimplantat für die individuellen Voraussetzungen beurteilt.

Ziel dieser Berechnung ist, dass Sie nach der Operation eine möglichst schwache Brille tragen müssen und ein gutes Sehen ohne Brille erreichen. Hierfür hat sich über viele Jahre die Ultraschalldiagnostik zur Vermessung des Augapfels bewährt.

Um vor der Operation die Brechkraft des Auges exakt bestimmen zu können, bieten wir in unserer Praxis auch ein auf der Laser-Technik beruhendes Messverfahren an. Dabei wird mit höchster Präzision das gesamte Auge berührungsfrei von einem Laser vermessen, um vor der Operation die Brechkraft des Auges genau zu bestimmen. Wir empfehlen alternativ dieses weltweit anerkannte Verfahren unseren Patienten als privatärztliche Zusatzleistung (IGeL), deren Kosten im Gegensatz zur Ultraschall-Biometrie gegenwärtig nicht von
der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) übernommen wird bzw. in nicht der Gebührenordnung für Kassenärzte enthalten ist.

Mit dem Laser-Verfahren entstehen für beiden Augen zusätzliche Kosten von einmalig € 64,99. Es ist zudem auch hervorragend geeignet, die Messergebnisse des Ultraschallverfahrens zu überprüfen. Bitte lassen Sie uns wissen, ob Sie diese Untersuchung wünschen, die die Genauigkeit Ihres Operationsergebnisses verbessern soll.

Sonderlinsen

"Die Brille im Auge" - Sonderlinsen
Intraokularlinsen der neusten Generation bieten Ihnen heutzutage die Möglichkeit gleichzeitig die ab ca. dem 45. Lebensjahr einsetzende Alterssichtigkeit, die Presbyopie, zu korrigieren. Abhängig von Ihrem persönlichen Lebensstil können wir Ihnen ein optimales Sehen bei Ihren täglichen Aktivitäten weit­gehend ohne Brille ermöglichen.

Die Wahl der für Sie richtigen Kunstlinse bei einer Kataraktoperation ist eine Entscheidung, die sehr sorgfältig getroffen werden sollte. Standardmäßig werden so genannte Monofokallinsen („Ein-Stärke-Linsen“) eingesetzt. Diese Linsen bieten Ihnen ein scharfes Bild in einem Entfernungsbereich, in der Regel im Fernbereich. Gegenstände oder Personen in der Nähe werden eher unscharf wahrgenommen, so dass Sie zusätzlich eine Nah- oder Gleitsichtbrille für Tätigkeiten wie Lesen und Schreiben benötigen. Spezielle Kunstlinsenmodelle ermöglichen durch ein besonderes Optik­design eine weitgehende Unabhängigkeit von der Brille. Die multifokalen Linsen können Ihren natürlichen Sehbereich wiederherstellen und dadurch Ihre Lebensqualität durch weitgehende Brillenunabhängigkeit steigern. Lesen, Einkaufen, Auto fahren, aber auch Rasieren und Make-up auftragen ist wieder ohne Brille möglich. Auch der Bereich zwischen Nah- und Fernsicht kann im normalen Alltag ohne Brille bewältigt werden.

Besteht bei Ihnen zusätzlich eine Hornhautverkrümmung, die bisher nur durch so genannte „Zylindergläser“ in Ihrer Brille ausgeglichen werden konnte, haben wir jetzt die Möglichkeit durch torische Kunstlinsen Ihnen in der Ferne zu einem Sehen ohne Brille zu verhelfen. Die verschiedenen speziellen Designs der Linsen ermöglichen eine so gute Sehqualität, dass sie nicht nur für Patienten mit Grauem Star zu Einsatz kommen, die nach der Operation keine Brille mehr tragen möchten. Sie wird inzwischen auch zur Behandlung der Kurz- und Weitsichtigkeit bei noch klaren Linsen, gerade auch dann, wenn ein laserchirurgischer Eingriff ausscheidet, eingesetzt. Dabei ist die Dicke der Hornhaut oder das Alter der Patienten kein Ausschlusskriterium.

Multifokallinsen
Intraokularlinsen der neusten Generation bieten Ihnen heutzutage die Möglichkeit gleichzeitig die ab ca. dem 45. Lebensjahr ein­setzende Alterssichtigkeit, die Presbyopie, zu korrigieren. Abhängig von Ihrem persönlichen Lebensstil können wir Ihnen ein optimales Sehen bei Ihren täglichen Aktivitäten weitgehend ohne Brille ermöglichen. Die Wahl der für Sie richtigen Kunstlinse bei einer Kataraktoperation ist eine Entscheidung, die sehr sorgfältig getroffen werden sollte.

Standardmäßig werden so genannte Monofokallinsen („Ein-Stärke-Linsen“) eingesetzt. Diese Linsen bieten Ihnen ein scharfes Bild in einem Entfernungsbereich, in der Regel im Fernbereich. Gegenstände oder Personen in der Nähe werden eher unscharf wahrgenommen, so dass Sie zusätzlich eine Nah- oder Gleitsichtbrille für Tätigkeiten wie Lesen und Schreiben benötigen.

Spezielle Kunstlinsenmodelle ermöglichen durch ein besonderes Optikdesign eine weitgehende Unabhängigkeit von der Brille. Die multifokalen Linsen können Ihren natürlichen Sehbereich wieder herstellen und dadurch Ihre Lebensqualität durch weitgehende Brillenunabhängigkeit steigern. Lesen, Einkaufen, Auto fahren, aber auch Rasieren und Make-up auftragen ist wieder ohne Brille möglich. Auch der Bereich zwischen Nah- und Fernsicht kann im normalen Alltag ohne Brille bewältigt werden.

Besteht bei Ihnen zusätzlich eine Hornhautverkrümmung, die bisher nur durch so genannte „Zylindergläser“ in Ihrer Brille ausgeglichen werden konnte, haben wir jetzt die Möglichkeit durch torische Kunstlinsen Ihnen in der Ferne zu einem Sehen ohne Brille zu verhelfen.

Torische Linsen (Intrakularlinsen zur Asigmatismuskorrektur)
Bei einer cornealen Hornhautverkrümmung oder Astigmatismus wird aufgrund der Abweichung der Hornhaut von der Kugelform ein Punkt nicht als ein Punkt, sondern verzerrt als Ellipse auf der Netzhaut abgebildet.

Durch eine torische Kunstlinse kann diese Abweichung korrigiert werden. Das Prinzip der Operation gleicht der Implantation einer Monofokallinse, mit dem Unterschied, dass vor der Operation besondere Messungen durchgeführt werden müssen, um die richtige Lage der Linse zu markieren. Der große Vorteil dieser Linse im Vergleich zu der nicht torischen Linse ist die postoperative Brillenfreiheit für die Ferne für Patienten, die aufgrund ihres Astigmatismus zum Brillentragen "verurteilt" waren.

Zudem bieten wir Astigmatismuspatienten die Möglichkeit der Implantation einer multifokalen torischen Linse, die weitestgehende Brillenunabhängigkeit sowohl für die Ferne als auch für die Nähe bietet.

Quelle: Augentis GmbH

Zusatzlinse bei bereits staropierten Augen (Add-On-Linsen)
Die Add-On IOLs sind entwickelt für pseudophake Patienten bei denen - oft viele Jahre nach der Kunstlinsenimplantation - höhere sphärische und/oder astigmatische Fehlsichtigkeiten mit entsprechenden Beschwerden entstehen.

Da ein IOL-Austausch in diesen Fällen bei meist ausgeprägter Kapselfibrose und häufig vorbestehender Kapsulotomie traumatisch und Komplikationsträchtig wäre, ist die zusätzliche Implantation einer Add-On-Linse eine wirkungsvolle und relativ risikoarme Alternative einer nachträglichen Optimierung der Sehqualität entsprechend ihren persönlichen Bedürfnissen.

Vorteile:

  • verbesserte Sehqualität
  • weitestgehende Brillenunabhängigkeit
  • kurze, ambulante OP
  • kein Linsentausch
  • mehr Lebensqualität
OZil Technologie

OZil® IP Technologie zur Phakoemulsifikation* | Phakotechnologie
Die INFINITI® mit OZil® IP Technologie ist ein Phakoemulsifikationsgerät mit seitlicher Ultraschall-Oszillation. So entstehen zahllose überzeugende Vorteile für die Phakoemulsifikation.

Geringere Abstoßung

  • Ultraschallschwingungen zertrümmern die Linse mit einer Scherbewegung
  • Keine Abstoßung durch den Presslufthammer-Effekt wie bei herkömmlichen Ultraschallverfahren
  • Seitliche Oszillation bewirkt eine effizientere Zerkleinerung, da die gesamte Bewegung des Tips emulsifizierend wirkt.

Bessere Followability

  • Ständiger Kontakt mit dem Linsenmaterial erleichtert die Okklusion und resultiert in einer effektiveren Applikation der Energie auf das Linsenmaterial
  • Bessere Followability, verminderte Verwirbelung der Linse
  • Geringer Flüssigkeitsbedarf bei gleichzeitiger höherer chirurgischer Effizienz

Sicheres Wärmeprofil

  • Geringere thermische Belastung; weniger Reibungswärme in der Inzision
  • Seitliche Oszillation führt zu minimierter Tipbewegung in der Inzision
  • Niedrigere Ultraschall-Frequenz von 32 kHz

 

*Zerkleinerung und Entfernung der getrübten Linse